Migren, beyindeki ağrı yolaklarının aşırı duyarlılığıyla ortaya çıkan nörolojik bir hastalıktır; basit bir "baş ağrısı" değildir. Dünya nüfusunun yaklaşık %12'sini etkiler ve kadınlarda üç kat daha sık görülür.
Migren Atağının Özellikleri
- Genellikle tek taraflı, zonklayıcı ağrı
- Orta-şiddetli düzeyde ve fiziksel aktiviteyle artan karakter
- Bulantı, kusma
- Işığa (fotofobi) ve sese (fonofobi) aşırı duyarlılık
- Tedavisiz 4-72 saat sürmesi
Hastaların yaklaşık üçte birinde ağrıdan önce aura görülür: 5-60 dakika süren görsel parlamalar, zikzak çizgiler, görme alanında kayıp veya karıncalanma.
Evreler
Migren yalnızca ağrı fazından ibaret değildir: öncül belirti (esneme, tatlı isteği, huzursuzluk), aura, ağrı ve ardından bir-iki gün süren yorgunluk-bulanıklık dönemi (postdrom) tabloyu oluşturur.
Sık Tetikleyiciler
Uyku düzensizliği, öğün atlama, dehidratasyon, stres ve stresin ardından gelen gevşeme, hormonal dalgalanmalar, alkol (özellikle kırmızı şarap), yoğun koku ve parlak ışık.
Tanı
Migren tanısı klinik ölçütlerle konur; rutin görüntüleme gerekmez. Ancak ani başlayan çok şiddetli ağrı, ateş ve ense sertliği, nörolojik kayıp, 50 yaş üstünde yeni başlayan ağrı ya da ağrının giderek kötüleşmesi durumunda beyin MR/BT ile ikincil nedenler dışlanır.
Tedavi
Atak tedavisi: Ağrının ilk 30 dakikasında alınan basit ağrı kesiciler veya triptanlar etkilidir. İlacın geç alınması yanıtı azaltır. Ayda 10 günden fazla ağrı kesici kullanımı, "ilaç aşırı kullanım baş ağrısına" yol açabilir.
Koruyucu tedavi: Ayda 4 günden fazla atak geçirenlerde düşünülür. Beta blokerler, bazı antiepileptikler, antidepresanlar ve CGRP yolağını hedefleyen yeni tedaviler atak sıklığını azaltır.
İlaç dışı yaklaşımlar: Düzenli uyku ve öğün saatleri, aerobik egzersiz, stres yönetimi ve ağrı günlüğü tutmak kanıtlarla desteklenir.
Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır. Baş ağrınızın karakteri değiştiyse nöroloji uzmanına başvurun.