Glokom / Göz Tansiyonu (H40) — Belirtiler ve Tedavi

Hastalık Hakkında

Glokom, göz içi basıncının görme sinirine (optik sinir) zarar vermesiyle gelişen ve tedavi edilmezse kalıcı görme kaybına ilerleyen kronik bir hastalıktır. Dünyada geri dönüşümsüz körlüğün en sık nedenlerinden biridir; ancak asıl çarpıcı olan, erken evrelerde hiç belirti vermemesidir. Görme kaybı önce kenarlardan başlar ve hasta ancak ileri evrede fark eder; bu yüzden glokom 'görmenin sessiz hırsızı' olarak anılır. İyi haber şudur: düzenli göz muayeneleriyle erken yakalandığında mevcut görme büyük ölçüde korunabilir. Kaybedilen görme geri getirilemez, ancak hastalığın ilerlemesi durdurulabilir.

Kimler risk altında?

40 yaş üstü herkes için glokom riski artar ve yaş ilerledikçe risk yükselir. Ailesinde glokom olanlarda risk 4-9 kat fazladır; birinci derece yakınında glokom bulunanların düzenli muayenesi özellikle önemlidir. Yüksek miyopi ve hipermetropi, diyabet, migren, uzun süreli kortizon kullanımı (damla, tablet ya da sprey), göz travması ve ince kornea riski artırır. Normal basınçlı glokom denen formda göz içi basıncı normal sınırlardayken bile sinir hasarı gelişebilir; bu nedenle yalnızca tansiyon ölçümüyle tarama yeterli değildir. Ani başlayan şiddetli göz ağrısı, bulantı ve ışıklar etrafında haleler ise akut açı kapanması glokomunun işaretidir ve aynı gün acil müdahale gerektirir.

Tip 2 diyabet →Migren →Katarakt →

Tanı: göz tansiyonundan fazlası

Glokom tanısı tek bir tansiyon ölçümüyle konmaz. Göz içi basıncı ölçümünün yanında göz dibinde optik sinir başının incelenmesi, kornea kalınlığının (pakimetri) ölçülmesi ve görme alanı testi yapılır. Optik koherens tomografi (OCT), sinir lifi tabakasını mikron düzeyinde ölçerek hasarı henüz görme alanına yansımadan yıllar önce yakalayabilir. Gonyoskopi ile gözün drenaj açısı değerlendirilir ve açık/açılı glokom ayrımı yapılır. Tanı sonrası görme alanı ve OCT belirli aralıklarla tekrarlanır; hastalığın ilerleyip ilerlemediği bu takiplerle izlenir. 40 yaşından sonra 2-4 yılda bir, risk grubunda yılda bir tam göz muayenesi önerilir.

Tanı ve testler →Görüntüleme →

Tedavi: basıncı düşür, sinirini koru

Tedavinin tek kanıtlanmış hedefi göz içi basıncını düşürmektir; her hastanın sinir hasarına göre kişisel bir hedef basınç belirlenir. İlk basamak genellikle günde bir kez damlatılan prostaglandin grubu damlalardır; tek damla yeterli olmazsa kombinasyonlar eklenir. Damlaların düzenli kullanımı kritiktir; 'gözüm ağrımıyor' diye bırakmak hastalığın sessizce ilerlemesine yol açar. Damla yetersiz kaldığında ya da uyum sorununda lazer trabeküloplasti, drenaj kanallarını açarak basıncı düşürür ve damla ihtiyacını azaltabilir. İleri ya da ilerlemeye devam eden olgularda trabekülektomi ve tüp cerrahisi gibi ameliyatlar uygulanır. Akut açı kapanmasında ise lazer iridotomi acil olarak yapılır.

Girişimsel ve cerrahi yöntemler →Online göz doktoru görüşmesi →

Damla disiplini ve günlük yaşam

Glokomda tedavi başarısı büyük ölçüde damla disiplinine bağlıdır; unutulan dozlar birikerek sinir hasarını hızlandırır. Damlayı damlattıktan sonra göz pınar noktasını 1 dakika bastırmak, ilacın kana karışmasını ve yan etkileri azaltır. Birden fazla damla kullananlar iki damla arasında en az 5 dakika beklemelidir. Kortizon içeren herhangi bir ilacı (burun spreyi ve cilt kremi dahil) kullanmadan önce hekime danışılmalıdır. Yoga'da baş aşağı pozlar, ağır kaldırma ve dar yakalı kıyafetler göz basıncını geçici yükseltebilir. Düzenli aerobik egzersiz ise göz basıncında hafif düşüş sağlar ve genel damar sağlığını destekler. Kontrol randevuları ertelenmemelidir; glokom 'hissedilmez', sadece ölçülür.

Akıllı Asistan — takip planı →Check-up paketleri →

Belirtiler

•Erken evrede genellikle belirti yok
•Yan (periferik) görmede daralma
•İleri evrede tünel görüşü
•Akut krizde şiddetli göz ağrısı, bulantı, haleler

Risk Faktörleri & Nedenler

✓Göz içi sıvısının drenajında bozukluk
✓Genetik yatkınlık
✓İleri yaş, diyabet, miyopi
✓Uzun süreli kortizon kullanımı
✓Göz travması

Tanı Yöntemleri

•Göz içi basıncı ölçümü
•Optik sinir muayenesi (göz dibi)
•Görme alanı testi
•OCT (sinir lifi analizi)
•Pakimetri ve gonyoskopi

İlgili testleri keşfet →

Tedavi Seçenekleri

★Basınç düşürücü göz damlaları
★Lazer trabeküloplasti / SLT
★Trabekülektomi ve tüp cerrahisi
★Lazer iridotomi (açı kapanmasında)
★Yaşam boyu düzenli takip

Tedavi yöntemlerini incele →

Korunma & Yaşam Tarzı

✓40 yaş sonrası düzenli göz muayenesi
✓Aile öyküsü varsa yıllık kontrol
✓Kortizonlu ilaçlarda hekim gözetimi
✓Diyabet ve tansiyon kontrolü

Sıkça Sorulan Sorular (10)

›Göz tansiyonum normal, glokom olabilir miyim?

Evet; normal basınçlı glokomda basınç normaldir ama sinir hasarı ilerler. Bu yüzden OCT ve görme alanı şarttır.

›Kaybedilen görme geri gelir mi?

Hayır; glokom hasarı kalıcıdır. Tedavinin amacı kalan görmeyi korumaktır — erken tanı bu yüzden hayatidir.

›Damlayı ömür boyu mu kullanacağım?

Çoğu hastada evet; lazer veya cerrahi bazı hastalarda damla sayısını azaltabilir ya da ihtiyacı kaldırabilir.

›Glokom (Göz Tansiyonu) için hangi doktora gitmeliyim?

Glokom (Göz Tansiyonu) öncelikle ilgili branş hekimi (uzmanlık alanına göre) tarafından değerlendirilir. SAGLIKal üzerinden online doktor randevusu alarak ön değerlendirme yaptırabilir, gerekirse yüz yüze muayene için uygun anlaşmalı kliniğe yönlendirilebilirsiniz.

›Glokom (Göz Tansiyonu) için hangi testler yapılır?

Glokom (Göz Tansiyonu) tanısında sıklıkla başvurulan testler: Göz içi basıncı ölçümü, Optik sinir muayenesi (göz dibi), Görme alanı testi, OCT (sinir lifi analizi). Tüm tetkikler için anlaşmalı laboratuvarlarımızda şeffaf fiyatla randevu alabilirsiniz.

›Glokom (Göz Tansiyonu) tedavisi nasıl yapılır?

Glokom (Göz Tansiyonu) tedavisinde uygulanan başlıca yaklaşımlar: Basınç düşürücü göz damlaları, Lazer trabeküloplasti / SLT, Trabekülektomi ve tüp cerrahisi, Lazer iridotomi (açı kapanmasında). Tedavi seçimi hastalığın evresine, ek hastalıklara ve hasta tercihine göre kişiselleştirilir.

›Glokom (Göz Tansiyonu) nasıl önlenir?

Risk azaltıcı başlıca önlemler: 40 yaş sonrası düzenli göz muayenesi; Aile öyküsü varsa yıllık kontrol; Kortizonlu ilaçlarda hekim gözetimi; Diyabet ve tansiyon kontrolü. Düzenli check-up ile erken tanı, hastalığın seyrini önemli ölçüde iyileştirir.

›Glokom (Göz Tansiyonu) bulaşıcı mıdır?

Glokom (Göz Tansiyonu) bulaşıcı bir hastalık değildir. Ancak aile öyküsü ve ortak yaşam tarzı faktörleri nedeniyle aile bireylerinde benzer tablo görülebilir.

›Glokom (Göz Tansiyonu) kalıcı mıdır, geçer mi?

Glokom (Göz Tansiyonu) çoğunlukla kronik seyirli olabilir; doğru tedavi ve yaşam tarzı düzenlemesi ile semptomlar büyük ölçüde kontrol altına alınabilir. Erken tanı ve düzenli takip prognozu belirgin biçimde iyileştirir.

›Bu sayfadaki bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçer mi?

Hayır. Sayfadaki içerikler bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. Tanı ve tedavi kararları mutlaka uzman bir hekim tarafından kişiye özel verilmelidir.