HPV Enfeksiyonu Nedir? Belirtileri ve Tedavisi

Hastalık Hakkında

İnsan papilloma virüsü enfeksiyonlarının çoğu belirti vermez ve bağışıklık sistemi tarafından bir ila iki yıl içinde kontrol altına alınır. Kalıcı yüksek riskli HPV enfeksiyonu rahim ağzı ve bazı diğer bölge kanserleri açısından önem taşır. B97.7, başka yerde sınıflanan hastalıklarda HPV etkenini belirtir; genital siğiller ve ilişkili lezyonlar ayrıca uygun kodlarla sınıflandırılır.

HPV nasıl bulaşır ve pozitif sonuç ne anlama gelir?

HPV, özellikle genital bölgede yakın cilt ve mukoza temasıyla bulaşabilen çok yaygın bir virüstür. Bulaş için penetrasyon şart değildir; vajinal, anal veya oral cinsel temas sırasında geçiş olabilir. Belirti göstermeyen kişiler de virüsü aktarabilir. Prezervatif kullanımı riski azaltır, ancak kapatmadığı cilt alanları nedeniyle tam koruma sağlamaz. HPV pozitifliği kişinin hijyeninin kötü olduğu anlamına gelmez. Ayrıca enfeksiyon uzun süre sessiz kalabildiğinden test sonucu bulaşın ne zaman gerçekleştiğini veya hangi partnerden kaynaklandığını göstermez. Bu nedenle pozitif bir sonuç yakın zamanda sadakatsizlik yaşandığına dair kanıt değildir. HPV'nin çok sayıda tipi bulunur ve hepsinin oluşturduğu risk aynı değildir. Genital siğillerin büyük bölümü düşük riskli tiplerle ilişkilidir; siğil olması tek başına kanser gelişeceği anlamına gelmez. Yüksek riskli tiplerin kalıcı enfeksiyonu ise zaman içinde hücresel değişikliklere yol açabilir. Çoğu enfeksiyon bağışıklık sistemi tarafından kontrol edilir ve izlemde saptanamaz hâle gelir. Ancak gelecekte yeniden saptanma veya başka bir tiple enfeksiyon mümkündür. Kişisel risk, testte bulunan tip, yaş, önceki sonuçlar ve bağışıklık durumu birlikte değerlendirilerek belirlenir.

Cinsel sağlık rehberi →Hekime danışın →

HPV testi, smear ve kolposkopi arasındaki farklar

HPV testi, rahim ağzı örneğinde yüksek riskli virüs tiplerine ait genetik materyali araştırır. Smear testi ise hücrelerde anormal değişiklik bulunup bulunmadığını değerlendirir. Bu testler aynı bilgiyi vermez; tarama programına ve önceki sonuçlara göre tek başına veya birlikte kullanılabilir. HPV pozitifliği kanser tanısı değildir ve her pozitif sonuç hemen biyopsi gerektirmez. İzlem aralığı veya kolposkopi gereksinimi; HPV tipi, sitoloji sonucu ve geçmiş tarama öyküsü dikkate alınarak belirlenir. Türkiye'deki ulusal program, ortalama riskli 30–65 yaş grubunda beş yılda bir HPV temelli rahim ağzı taraması sunar; özel risklerde yaklaşım değişebilir. Kolposkopi, rahim ağzının büyütülerek incelenmesini sağlar ve şüpheli alanlardan biyopsi alınmasına yardımcı olur. Kesin lezyon tanısı gerektiğinde doku incelemesiyle konur. Rahim ağzı bulunmayan kişilerde ve erkeklerde herkes için önerilen standart bir genel HPV tarama testi yoktur. Anal tarama ise bazı yüksek riskli gruplarda uzman değerlendirmesiyle gündeme gelebilir. Görünür siğiller çoğunlukla muayeneyle tanınır; alışılmadık görünüm, ülserleşme veya tedaviye yanıtsızlık varsa biyopsi gerekebilir. İlişki sonrası kanama gibi belirtilerde planlanan tarama tarihini beklemeden başvurulmalıdır.

HPV ve tarama testleri →

HPV tedavisi ve aşıyla korunma

HPV enfeksiyonunu vücuttan kesin olarak temizleyen onaylı bir ilaç bulunmaz; tedavi virüsün oluşturduğu siğillere veya kanser öncüsü lezyonlara yöneliktir. Genital siğillerde yerleşim, sayı, büyüklük ve gebelik durumu dikkate alınarak reçeteli kremler, kriyoterapi veya girişimsel yöntemler seçilebilir. Eczanelerde el ve ayak siğilleri için satılan ürünler genital bölgeye uygulanmamalıdır. Lezyonların giderilmesi virüsün tamamen ortadan kalktığını göstermez ve siğiller tekrarlayabilir. Rahim ağzındaki hücresel değişikliklerde ise düşük dereceli lezyonlar izlenebilirken yüksek dereceli değişikliklerde çoğunlukla tedavi gerekir. Karar patoloji ve kişisel riskle birlikte verilir. HPV aşıları, kapsadıkları tiplere bağlı yeni enfeksiyonları ve ilişkili hastalıkları önlemeye yardımcı olur. Mevcut enfeksiyonu veya oluşmuş siğili tedavi etmezler; buna rağmen daha önce HPV ile karşılaşmış kişiler diğer aşı tiplerine karşı yarar görebilir. En yüksek koruyuculuk cinsel temas başlamadan önce aşılanmayla sağlanır. Doz sayısı başlama yaşına, bağışıklık durumuna ve geçerli ulusal önerilere göre belirlenir. Aşı gebelikte rutin olarak uygulanmaz. Aşılanan kişilerde de rahim ağzı taraması sürdürülmelidir. Sigaranın bırakılması ve önerilen kontrollerin aksatılmaması uzun vadeli korunmanın önemli parçalarıdır.

HPV lezyonlarında tedavi yöntemleri →Aşı ve korunma bilgileri →

Belirtiler

•Çoğu kişide belirti bulunmaması
•Genital veya anal bölgede küçük kabarıklıklar
•Tekli ya da kümelenmiş, bazen karnabahar görünümlü siğiller
•Siğil bölgesinde kaşıntı veya tahriş
•Siğillerin sürtünmeyle kanaması
•Rahim ağzı lezyonlarında görülebilen ancak HPV'ye özgü olmayan ilişki sonrası kanama
•İleri anal lezyonlarda görülebilen ancak HPV'ye özgü olmayan ağrı veya kanama

Risk Faktörleri & Nedenler

✓Genital bölgeyi içeren yakın cilt ve mukoza teması
✓Vajinal, anal veya oral cinsel temas
✓Yeni partner veya çoklu partnerle artan maruziyet olasılığı
✓HIV enfeksiyonu veya bağışıklık baskılayıcı tedaviler nedeniyle virüsün kalıcılaşma riskinin artması
✓Sigaranın yüksek riskli HPV'nin kalıcılığına ve lezyon ilerlemesine katkısı
✓Aşıyla önlenebilen HPV tiplerine karşı bağışıklığın bulunmaması

Tanı Yöntemleri

•Görünür genital veya anal siğillerin klinik muayenesi
•Uygun yaş ve risk grubunda rahim ağzından yüksek riskli HPV testi
•Tarama veya triyaj amacıyla servikal sitoloji, diğer adıyla smear testi
•Tarama sonuçlarına göre kolposkopi
•Şüpheli lezyonlardan biyopsi ve histopatolojik inceleme
•Seçilmiş yüksek riskli kişilerde uzman kararıyla anal değerlendirme

İlgili testleri keşfet →

Tedavi Seçenekleri

★Belirtisiz enfeksiyonda risk ve tarama sonucuna uygun izlem
★Dış genital siğillerde uygun hastalara reçeteli topikal tedaviler
★Siğillere kriyoterapi veya hekim tarafından uygulanan kimyasal tedavi
★Seçilmiş lezyonlarda cerrahi çıkarma, elektrokoter veya lazer
★Kanser öncüsü rahim ağzı lezyonlarında derecesine göre izlem, eksizyon veya ablasyon
★Kanser saptanırsa ilgili uzmanlıkların birlikte planladığı onkolojik tedavi

Tedavi yöntemlerini incele →

Korunma & Yaşam Tarzı

✓Yaşa, önceki aşılanmaya ve yerel önerilere uygun HPV aşısı olmak
✓Prezervatif veya bariyer yöntemlerini kullanmak; korumanın tam olmadığını bilmek
✓Ulusal programa ve kişisel riske uygun rahim ağzı taramalarına katılmak
✓Sigara kullanmamak ve bırakma desteği almak
✓Partnerlerle cinsel sağlık ve korunma konusunda açık iletişim kurmak

Sıkça Sorulan Sorular (10)

›HPV pozitif çıkması kanser olduğum anlamına mı gelir?

Hayır, pozitiflik yüksek riskli HPV'nin saptandığını gösterir; kanser tanısı değildir. Sonraki adımlar virüs tipi, smear sonucu ve önceki tarama öyküsüne göre belirlenir.

›HPV aşısı enfeksiyon geçirdikten sonra yapılabilir mi?

Yaş ve kişisel koşullar uygunsa yapılabilir; kişi henüz karşılaşmadığı aşı tiplerine karşı korunabilir. Aşı mevcut enfeksiyonu tedavi etmez ve taramaların yerini almaz.

›Genital siğil yoksa HPV bulaşmaz mı?

Görünür siğil veya başka bir belirti olmadan da bulaş olabilir. Bariyer yöntemleri riski azaltır, ancak virüsün temas edebileceği bütün cilt alanlarını kapatmaz.

›HPV Enfeksiyonu için hangi doktora gitmeliyim?

HPV Enfeksiyonu öncelikle ilgili branş hekimi (uzmanlık alanına göre) tarafından değerlendirilir. SAGLIKal üzerinden online doktor randevusu alarak ön değerlendirme yaptırabilir, gerekirse yüz yüze muayene için uygun anlaşmalı kliniğe yönlendirilebilirsiniz.

›HPV Enfeksiyonu için hangi testler yapılır?

HPV Enfeksiyonu tanısında sıklıkla başvurulan testler: Görünür genital veya anal siğillerin klinik muayenesi, Uygun yaş ve risk grubunda rahim ağzından yüksek riskli HPV testi, Tarama veya triyaj amacıyla servikal sitoloji, diğer adıyla smear testi, Tarama sonuçlarına göre kolposkopi. Tüm tetkikler için anlaşmalı laboratuvarlarımızda şeffaf fiyatla randevu alabilirsiniz.

›HPV Enfeksiyonu tedavisi nasıl yapılır?

HPV Enfeksiyonu tedavisinde uygulanan başlıca yaklaşımlar: Belirtisiz enfeksiyonda risk ve tarama sonucuna uygun izlem, Dış genital siğillerde uygun hastalara reçeteli topikal tedaviler, Siğillere kriyoterapi veya hekim tarafından uygulanan kimyasal tedavi, Seçilmiş lezyonlarda cerrahi çıkarma, elektrokoter veya lazer. Tedavi seçimi hastalığın evresine, ek hastalıklara ve hasta tercihine göre kişiselleştirilir.

›HPV Enfeksiyonu nasıl önlenir?

Risk azaltıcı başlıca önlemler: Yaşa, önceki aşılanmaya ve yerel önerilere uygun HPV aşısı olmak; Prezervatif veya bariyer yöntemlerini kullanmak; korumanın tam olmadığını bilmek; Ulusal programa ve kişisel riske uygun rahim ağzı taramalarına katılmak; Sigara kullanmamak ve bırakma desteği almak. Düzenli check-up ile erken tanı, hastalığın seyrini önemli ölçüde iyileştirir.

›HPV Enfeksiyonu bulaşıcı mıdır?

HPV Enfeksiyonu bulaşıcı bir hastalık grubundadır; bulaşma yolları ve korunma için ilgili kılavuzları takip edin ve şüpheli temas durumunda hekiminize danışın.

›HPV Enfeksiyonu kalıcı mıdır, geçer mi?

HPV Enfeksiyonu çoğunlukla kronik seyirli olabilir; doğru tedavi ve yaşam tarzı düzenlemesi ile semptomlar büyük ölçüde kontrol altına alınabilir. Erken tanı ve düzenli takip prognozu belirgin biçimde iyileştirir.

›Bu sayfadaki bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçer mi?

Hayır. Sayfadaki içerikler bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. Tanı ve tedavi kararları mutlaka uzman bir hekim tarafından kişiye özel verilmelidir.