Peptik Ülser (Mide Ülseri) Nedir? Belirtileri ve Tedavisi

Hastalık Hakkında

Peptik ülser, sindirim kanalının koruyucu yüzeyindeki hasarın derinleşmesiyle oluşur. Midede gelişen ülserler K25, onikiparmak bağırsağındaki ülserler ise K26 ICD-10 grubunda sınıflandırılır. En sık nedenler Helicobacter pylori enfeksiyonu ve nonsteroid antiinflamatuvar ağrı kesicilerin kullanımıdır. Ülser üst karında yanma veya ağrıya neden olabilir, ancak özellikle ileri yaştaki kişilerde belirti vermeden kanamayla ortaya çıkabilir. Kanama, delinme ve mide çıkışında daralma önemli komplikasyonlardır. Tanının doğrulanması, altta yatan nedenin tedavisi ve gerektiğinde iyileşmenin endoskopiyle kontrolü için hekime başvurulmalıdır.

Mide ülseri ile gastrit arasındaki fark

Gastrit mide mukozasının iltihaplanmasını, ülser ise yüzeyin daha derinine uzanan bir yarayı ifade eder. İki durumun belirtileri birbirine benzeyebilir ve birlikte bulunabilir. Ağrının yemekle azalması veya artması tek başına ülserin yerini ya da varlığını göstermez. Gerektiğinde endoskopi ve biyopsiyle ayrım yapılır.

Tanı yöntemlerini inceleyin →

Tedaviden sonra kontrol neden önemlidir?

Ağrının geçmesi ülserin tamamen iyileştiğini veya Helicobacter pylori enfeksiyonunun temizlendiğini kanıtlamaz. Mide ülserlerinde iyileşmenin ve kanser olasılığının değerlendirilmesi için hekim sıklıkla kontrol endoskopisi planlar. Helicobacter pylori tedavisinden en az dört hafta sonra nefes veya dışkı testiyle eradikasyon kontrolü yapılır. Test öncesinde asit baskılayıcı ilaçlara ara verilip verilmeyeceği hekim tarafından belirlenmelidir.

Tedavi ve takip yöntemleri →

Kanama ve delinme belirtilerini tanıyın

Kanlı kusma, siyah katranımsı dışkı ve bayılma ülser kanamasını düşündürebilir. Aniden başlayan çok şiddetli karın ağrısı ve karında sertleşme delinme belirtisi olabilir. Bu durumlarda 112 aranmalı veya derhal acil servise başvurulmalıdır. Kalp veya damar hastalığı için kullanılan aspirin ve kan sulandırıcıların düzenlenmesi acil değerlendirmeyi yapan hekim tarafından yapılmalıdır.

Görüntüleme yöntemleri hakkında bilgi →

Belirtiler

•Üst karında yanıcı veya kemirici ağrı
•Yemeklerle ilişkisi değişebilen mide ağrısı
•Gece uykudan uyandıran üst karın ağrısı
•Bulantı
•Kusma
•Erken doyma veya yemek sonrası dolgunluk
•İştahsızlık ve istemsiz kilo kaybı
•Kanama durumunda siyah, katranımsı dışkı
•Kanlı veya kahve telvesi görünümünde kusma
•Kan kaybına bağlı baş dönmesi, halsizlik veya bayılma

Risk Faktörleri & Nedenler

✓Helicobacter pylori enfeksiyonu
✓İbuprofen, naproksen ve benzeri nonsteroid antiinflamatuvar ilaçların kullanımı
✓Düşük doz dahil aspirin kullanımı
✓Önceden ülser veya ülser kanaması geçirmiş olmak
✓İleri yaş ve ülser yapıcı ilaçların yüksek dozda ya da birlikte kullanılması
✓Sigara kullanımı
✓Kortikosteroidlerin nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlarla birlikte kullanılması
✓Nadiren Zollinger-Ellison sendromu gibi aşırı asit üretimine yol açan hastalıklar

Tanı Yöntemleri

•Ağrı, kanama belirtileri ve ilaç kullanımının sorgulanması
•Fizik muayene ve dolaşım durumunun değerlendirilmesi
•Ülserin görülmesi için üst gastrointestinal endoskopi
•Mide ülserinde kanseri dışlamak ve gerekli incelemeleri yapmak için biyopsi
•Helicobacter pylori için üre nefes testi, dışkıda antijen veya endoskopik biyopsi testleri
•Kanama ve demir eksikliği açısından tam kan sayımı ve ferritin ölçümü
•Delinme gibi komplikasyon şüphesinde acil bilgisayarlı tomografi

İlgili testleri keşfet →

Tedavi Seçenekleri

★Proton pompası inhibitörleriyle asit baskılama ve ülserin iyileştirilmesi
★Helicobacter pylori varsa uygun kombinasyonla eradikasyon tedavisi
★Ülsere yol açabilecek ağrı kesicilerin hekim gözetiminde kesilmesi veya değiştirilmesi
★Aspirin ya da kan sulandırıcı tedavinin yarar ve kanama riski açısından hekim tarafından düzenlenmesi
★Sigaranın bırakılması ve alkol tüketiminden kaçınılması
★Kanayan ülserde endoskopik kanama durdurma ve gerektiğinde kan ürünü desteği
★Delinme, tıkanma veya kontrol edilemeyen kanamada cerrahi ya da girişimsel tedavi
★Mide ülserinde uygun zamanda kontrol endoskopisi ve Helicobacter pylori eradikasyon kontrolü

Tedavi yöntemlerini incele →

Korunma & Yaşam Tarzı

✓Nonsteroid antiinflamatuvar ağrı kesicileri yalnızca gerekli olduğunda, önerilen doz ve sürede kullanmak
✓Birden fazla ağrı kesiciyi veya aspirin içeren ürünü hekime danışmadan birlikte almamak
✓Ülser riski yüksekse mide koruyucu tedavi gereksinimini hekimle değerlendirmek
✓Helicobacter pylori tedavisini tamamlamak ve başarı kontrolünü yaptırmak
✓Sigara kullanmamak ve alkolden kaçınmak
✓Önceden ülser veya mide kanaması öyküsünü ilaç yazan hekime bildirmek

Sıkça Sorulan Sorular (10)

›Acı yiyecekler mide ülserine neden olur mu?

Acı yiyecekler ülserin başlıca nedeni değildir; temel nedenler Helicobacter pylori ve bazı ağrı kesicilerdir. Bununla birlikte yakınmaları artıran yiyeceklerden uzak durmak rahatlama sağlayabilir.

›Mide ülseri kansere dönüşür mü?

Her mide ülseri kanser değildir ve iyi huylu bir ülserin mutlaka kansere dönüşeceği söylenemez. Ancak bazı mide kanserleri ülser görünümünde olabildiği için biyopsi ve gerektiğinde kontrol endoskopisi önemlidir.

›Ülser tedavisi ne kadar sürer?

Asit baskılayıcı tedavi çoğunlukla 4–8 hafta sürer; mide ülserlerinde veya komplikasyon varsa daha uzun tedavi gerekebilir. Süre ülserin büyüklüğüne, nedenine ve kontrol bulgularına göre hekim tarafından belirlenir.

›Peptik Ülser (Mide Ülseri) için hangi doktora gitmeliyim?

Peptik Ülser (Mide Ülseri) öncelikle ilgili branş hekimi (uzmanlık alanına göre) tarafından değerlendirilir. SAGLIKal üzerinden online doktor randevusu alarak ön değerlendirme yaptırabilir, gerekirse yüz yüze muayene için uygun anlaşmalı kliniğe yönlendirilebilirsiniz.

›Peptik Ülser (Mide Ülseri) için hangi testler yapılır?

Peptik Ülser (Mide Ülseri) tanısında sıklıkla başvurulan testler: Ağrı, kanama belirtileri ve ilaç kullanımının sorgulanması, Fizik muayene ve dolaşım durumunun değerlendirilmesi, Ülserin görülmesi için üst gastrointestinal endoskopi, Mide ülserinde kanseri dışlamak ve gerekli incelemeleri yapmak için biyopsi. Tüm tetkikler için anlaşmalı laboratuvarlarımızda şeffaf fiyatla randevu alabilirsiniz.

›Peptik Ülser (Mide Ülseri) tedavisi nasıl yapılır?

Peptik Ülser (Mide Ülseri) tedavisinde uygulanan başlıca yaklaşımlar: Proton pompası inhibitörleriyle asit baskılama ve ülserin iyileştirilmesi, Helicobacter pylori varsa uygun kombinasyonla eradikasyon tedavisi, Ülsere yol açabilecek ağrı kesicilerin hekim gözetiminde kesilmesi veya değiştirilmesi, Aspirin ya da kan sulandırıcı tedavinin yarar ve kanama riski açısından hekim tarafından düzenlenmesi. Tedavi seçimi hastalığın evresine, ek hastalıklara ve hasta tercihine göre kişiselleştirilir.

›Peptik Ülser (Mide Ülseri) nasıl önlenir?

Risk azaltıcı başlıca önlemler: Nonsteroid antiinflamatuvar ağrı kesicileri yalnızca gerekli olduğunda, önerilen doz ve sürede kullanmak; Birden fazla ağrı kesiciyi veya aspirin içeren ürünü hekime danışmadan birlikte almamak; Ülser riski yüksekse mide koruyucu tedavi gereksinimini hekimle değerlendirmek; Helicobacter pylori tedavisini tamamlamak ve başarı kontrolünü yaptırmak. Düzenli check-up ile erken tanı, hastalığın seyrini önemli ölçüde iyileştirir.

›Peptik Ülser (Mide Ülseri) bulaşıcı mıdır?

Peptik Ülser (Mide Ülseri) bulaşıcı bir hastalık değildir. Ancak aile öyküsü ve ortak yaşam tarzı faktörleri nedeniyle aile bireylerinde benzer tablo görülebilir.

›Peptik Ülser (Mide Ülseri) kalıcı mıdır, geçer mi?

Peptik Ülser (Mide Ülseri) çoğunlukla kronik seyirli olabilir; doğru tedavi ve yaşam tarzı düzenlemesi ile semptomlar büyük ölçüde kontrol altına alınabilir. Erken tanı ve düzenli takip prognozu belirgin biçimde iyileştirir.

›Bu sayfadaki bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçer mi?

Hayır. Sayfadaki içerikler bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. Tanı ve tedavi kararları mutlaka uzman bir hekim tarafından kişiye özel verilmelidir.