Rahim Miyomu (Miyom) Nedir? Belirtileri ve Tedavisi

Hastalık Hakkında

Miyomlar, rahmin düz kas hücrelerinden gelişen iyi huylu tümörlerdir. Rahim duvarının içinde, dış yüzeyine doğru veya rahim boşluğuna uzanacak şekilde yerleşebilirler. Tek bir miyom bulunabileceği gibi farklı boyutlarda birden fazla miyom da görülebilir. Birçok miyom belirti vermez ve başka bir nedenle yapılan ultrasonda saptanır. Belirti oluşturan miyomlarda yoğun veya uzun adet kanaması, kansızlık ve çevre organlara baskı yakınmaları öne çıkar. Gebelik üzerindeki etkiler yalnızca boyuta değil, özellikle rahim boşluğuyla ilişkisine bağlıdır. Her miyomun tedavi edilmesi gerekmez. Yakınmalar, yaş, menopoz durumu ve gebelik isteği değerlendirilerek izlem, ilaç veya girişimsel tedavi seçilir. Kesin tanı ve kişiye uygun plan için kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurulmalıdır.

Miyomun yerleşimi neden önemlidir?

Rahim boşluğuna uzanan submüköz miyomlar küçük olsalar bile belirgin kanamaya neden olabilir. Rahim duvarındaki intramural miyomların etkisi, boyutlarına ve boşluğu değiştirip değiştirmediklerine bağlıdır. Rahmin dışına doğru büyüyen subseröz miyomlar ise daha çok baskı yakınmaları oluşturabilir. Tedavi seçilirken yalnızca santimetre ölçüsü değil, yerleşim ve belirtiler birlikte değerlendirilir.

Görüntüleme hakkında bilgi →

Rahmi koruyan tedaviler ve gebelik planı

Gebelik isteyen kişilerde miyomun rahim boşluğunu etkileyip etkilemediği özellikle önem taşır. Uygun olgularda miyomektomi rahim korunarak miyomların çıkarılmasını sağlar, ancak her miyomun alınması doğurganlığı artırmaz. Embolizasyon ve bazı ablasyon yöntemlerinin gelecekteki gebelik üzerindeki etkileri ayrıca değerlendirilmelidir. En uygun yöntem; yaş, yumurtalık rezervi, miyom özellikleri ve kişinin tercihleri birlikte ele alınarak seçilir.

Tedavi yöntemleri →

Kanama ve menopoz sonrası değişiklikler

Miyoma bağlı yoğun kanama zamanla demir eksikliği ve kansızlığa neden olabilir. Saatte bir pedi tamamen dolduran ve devam eden kanama, özellikle baş dönmesi, bayılma veya nefes darlığıyla birlikteyse acil değerlendirme gerektirir. Miyomlar menopozdan sonra sıklıkla küçülür, ancak her kişide aynı seyir görülmez. Menopoz sonrası kanama veya yeni büyüyen bir kitle, bilinen miyom öyküsü olsa bile araştırılmalıdır.

Tanı ve laboratuvar testleri →

Belirtiler

•Normalden fazla veya uzun süren adet kanaması
•Pıhtılı adet kanaması
•Kan kaybına bağlı kansızlık, yorgunluk veya çarpıntı
•Alt karında dolgunluk ve baskı hissi
•Pelvik ağrı veya adet sancısında artış
•Sık idrara çıkma veya mesaneyi tam boşaltamama hissi
•Bağırsaklara baskı nedeniyle kabızlık
•Karın çevresinde büyüme
•Bazı yerleşimlerde gebe kalma güçlüğü veya tekrarlayan gebelik kaybı

Risk Faktörleri & Nedenler

✓Kesin nedeni tam bilinmeyen, rahim kas hücrelerindeki genetik değişikliklerle ilişkili gelişim
✓Östrojen ve progesteronun miyom büyümesini destekleyen etkileri
✓Ailede miyom öyküsü bulunması
✓Üreme çağında olmak, özellikle yaş ilerledikçe menopoz öncesinde görülme sıklığının artması
✓Siyah kadınlarda daha sık ve daha erken yaşta görülmesiyle tanımlanan epidemiyolojik risk
✓Obezite ile ilişkili artmış risk
✓Erken yaşta adet görmeye başlama ile bildirilen risk ilişkisi

Tanı Yöntemleri

•Kanama düzeni, baskı yakınmaları ve gebelik planının değerlendirilmesi
•Jinekolojik muayene
•Transvajinal veya transabdominal pelvik ultrason
•Yoğun kanamada tam kan sayımı ve gerektiğinde ferritin ölçümü
•Rahim boşluğunun değerlendirilmesi için seçilmiş olgularda salin infüzyon sonografisi veya histeroskopi
•Karmaşık olgularda ve girişim öncesi planlamada pelvik MR
•Anormal kanamada yaş ve risk faktörlerine göre diğer nedenleri dışlamak için endometriyal örnekleme

İlgili testleri keşfet →

Tedavi Seçenekleri

★Belirtisiz veya hafif yakınmalı miyomlarda kişiye göre planlanan izlem
★Demir eksikliği varsa uygun demir tedavisi
★Uygun hastalarda adet kanamasını azaltmak için traneksamik asit ve ağrı için nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar
★Kanama kontrolü için hormonal yöntemler veya rahim boşluğu uygunsa levonorgestrel içeren rahim içi sistem
★Seçilmiş olgularda, süre ve yan etkiler gözetilerek GnRH temelli ilaç tedavileri
★Rahmi koruyarak miyomların çıkarıldığı histeroskopik, laparoskopik veya açık miyomektomi
★Uygun hastalarda uterin arter embolizasyonu veya seçilmiş ablasyon yöntemleri
★Gebelik isteği olmayan ve uygun endikasyon taşıyan kişilerde histerektomi

Tedavi yöntemlerini incele →

Korunma & Yaşam Tarzı

✓Miyom oluşumunu kesin olarak engelleyen bir yöntem olmadığını bilin.
✓Sağlıklı kiloyu korumaya ve düzenli fiziksel aktiviteye özen gösterin; bunların kesin koruma sağlamadığını unutmayın.
✓Yoğun veya uzayan kanamaları erken değerlendirterek kansızlık gibi sonuçların önlenmesine katkıda bulunun.
✓Bilinen miyomlar için hekimin önerdiği takip planına uyun.
✓Miyom erittiği iddia edilen bitkisel ürünleri veya hormonları hekim önerisi olmadan kullanmayın.

Sıkça Sorulan Sorular (10)

›Miyom kansere dönüşür mü?

Miyomlar iyi huyludur ve tipik olarak kansere dönüşmez. Nadir görülen rahim sarkomları bazen miyomla benzer görünebildiğinden şüpheli bulgular ayrıca değerlendirilir.

›Miyom varsa mutlaka ameliyat gerekir mi?

Hayır, belirti vermeyen birçok miyom izlenebilir. Tedavi kararı kanama, ağrı, bası etkisi, gebelik planı ve tanısal bulgulara göre verilir.

›Miyom ameliyattan sonra tekrarlar mı?

Miyomektomi mevcut miyomları çıkarır, ancak daha sonra yeni miyomlar gelişebilir veya küçük kalan miyomlar büyüyebilir. Rahmin tamamen alındığı histerektomi sonrasında rahim miyomu tekrar oluşmaz.

›Rahim Miyomu (Miyom) için hangi doktora gitmeliyim?

Rahim Miyomu (Miyom) öncelikle ilgili branş hekimi (uzmanlık alanına göre) tarafından değerlendirilir. SAGLIKal üzerinden online doktor randevusu alarak ön değerlendirme yaptırabilir, gerekirse yüz yüze muayene için uygun anlaşmalı kliniğe yönlendirilebilirsiniz.

›Rahim Miyomu (Miyom) için hangi testler yapılır?

Rahim Miyomu (Miyom) tanısında sıklıkla başvurulan testler: Kanama düzeni, baskı yakınmaları ve gebelik planının değerlendirilmesi, Jinekolojik muayene, Transvajinal veya transabdominal pelvik ultrason, Yoğun kanamada tam kan sayımı ve gerektiğinde ferritin ölçümü. Tüm tetkikler için anlaşmalı laboratuvarlarımızda şeffaf fiyatla randevu alabilirsiniz.

›Rahim Miyomu (Miyom) tedavisi nasıl yapılır?

Rahim Miyomu (Miyom) tedavisinde uygulanan başlıca yaklaşımlar: Belirtisiz veya hafif yakınmalı miyomlarda kişiye göre planlanan izlem, Demir eksikliği varsa uygun demir tedavisi, Uygun hastalarda adet kanamasını azaltmak için traneksamik asit ve ağrı için nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar, Kanama kontrolü için hormonal yöntemler veya rahim boşluğu uygunsa levonorgestrel içeren rahim içi sistem. Tedavi seçimi hastalığın evresine, ek hastalıklara ve hasta tercihine göre kişiselleştirilir.

›Rahim Miyomu (Miyom) nasıl önlenir?

Risk azaltıcı başlıca önlemler: Miyom oluşumunu kesin olarak engelleyen bir yöntem olmadığını bilin.; Sağlıklı kiloyu korumaya ve düzenli fiziksel aktiviteye özen gösterin; bunların kesin koruma sağlamadığını unutmayın.; Yoğun veya uzayan kanamaları erken değerlendirterek kansızlık gibi sonuçların önlenmesine katkıda bulunun.; Bilinen miyomlar için hekimin önerdiği takip planına uyun.. Düzenli check-up ile erken tanı, hastalığın seyrini önemli ölçüde iyileştirir.

›Rahim Miyomu (Miyom) bulaşıcı mıdır?

Rahim Miyomu (Miyom) bulaşıcı bir hastalık değildir. Ancak aile öyküsü ve ortak yaşam tarzı faktörleri nedeniyle aile bireylerinde benzer tablo görülebilir.

›Rahim Miyomu (Miyom) kalıcı mıdır, geçer mi?

Rahim Miyomu (Miyom) çoğunlukla kronik seyirli olabilir; doğru tedavi ve yaşam tarzı düzenlemesi ile semptomlar büyük ölçüde kontrol altına alınabilir. Erken tanı ve düzenli takip prognozu belirgin biçimde iyileştirir.

›Bu sayfadaki bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçer mi?

Hayır. Sayfadaki içerikler bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. Tanı ve tedavi kararları mutlaka uzman bir hekim tarafından kişiye özel verilmelidir.